Formulaire d'inscription

à copier , à compléter avec le dossier  (Adhésion /Formulaire dûment rempli daté et signé/Chèques à l'ordre de Encres et Lumières de Chine/Certificat médical pour le Taï Chi Chuan ) complet et à retourner avant le 30 septembre 2019 par mail , courrier postal ou à remettre à votre animateur .Une adhésion et une inscription peuvent se faire aussi en cours de la saison sous réserve du règlement total annuel .

 

Encres et Lumières de Chine

Association régie par la loi du 1er juillet 1901 et le décret du 16 août 1901

 

www.encrelumierechine.com

Facebook : Encres et Lumières de Chine

 

encrelumierechine.over-blog.com

 

atelierelc@encrelumierechine.com

06 88 18 31 96

Adresse postale : 81 rue Aristide Briand 91230 MONTGERON

 

 

 

Nom :                                                                  Prénom:                                              Date de naissance :

 

Adresse :

 

Téléphone : Portable :

 

Adresse mail :

 

NB/Entourez vos choix et rayez les mentions inutiles :

 

 

1 - Adhésion: Nécessaire pour participer à toutes les activités

Règlement en un chèque …...............................................................................................15 €

 

2- Atelier Calligraphie Peinture chinoise

4 € par atelier le jour même de l'atelier

Chèque pour 10 ateliers ….............................................................................................40 €

 

3- Cours de conversation chinoise

Un module de 10 h.................................................................................Un chèque de 80 €

Deux modules …..............................................................................Deux chèques de 80 €

Les chèques ne seront mis à l'encaissement qu'au premiercours de chaque module.

 

4-Visites conférences

Conférence 7 € le jour même de la conférence

Les trois conférences en un chèque.............................................................................20 €

 

5-Voyage « Sur la route de la soie »

Je suis intéressé(e) , j'adhère et souhaite recevoir une documentation et êtreinformé(e) régulièrement.Je joins une photocopie de mon passeport sans engagement de ma part sachant que l'inscription définitive se fera au versement de l'acompte .

 

 

 

 

6-Taï Chi Chuan

Les tarifs s'entendent adhésion fédération française sports pour tous incluse.Le paiement peut se faire par versement de trois chèques mis à l'encaissement en Septembre 2019,Décembre et Mars 2020.Aucun remboursement ne sera accordé après inscription définitive .Fournir un certificat médical de moins de trois mois obligatoire pour la pratique du TaïChiChuan.

NB / Mettre une croix dans la case correspondant à votre choix et dans le cas du choix du samedi ,merci d'indiquer une solution de repli par le chiffre 2 .




 

 

 

295€à l'année

Un cours hebdomadaire

365€à l'année Deux cours hebdomadaires

Debutants

Lundi

20 h à 22 h

 

 

Débutants

Vendredi

19 h à 21h

 

 

Débutants

Samedi

15 h à 17h

 

 

Avancés

Mercredi

20 h à 22 h

 

 

 

 

- Je souhaite participer à l'opération « Amène ton ami(e) »  valable jusqu'aux vacances de la Toussaint qui nous permettra à mon filleul et à moi même de bénéficier d'un mois de cours de 2h hebdomadaire gratuit, soit une réduction de 35 €  chacun sur notre inscription annuelle. Cet engagement vaudra après inscription définitive du filleul suite au premier cours d'essai gratuit.

Coordonnées du filleul /de la filleule

Nom..........................Prénom..............................................Date de naissance …..........................

Adresse postale

Adresse mail

Télephone portable Fixe

- Je ne souhaite pas participer à l'opération « Amène ton ami(e) »

 

- Je souhaite participer à l'opération"Un mois pour voir" qui consiste à m' accueillir gratuitement et sans engagement du 9 au 30 septembre 2019 pour découvrir et essayer le Taichichuan avant  de prendre ma décision d'une inscription ferme et définitive .Je peux venir autant de fois que je le souhaite en  cours débutants du lundi, vendredi et samedi jusqu'au 30 septembre.

Date et signature :